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湿疹

作者:时间:2013-01-11点击数:

湿疹

湿疹症状

湿疹属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。治疗方面是较好的选择。

湿疹-概念

湿疹(eczema)是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要专用药康,也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。中医推荐纯中药的皮肤老偏方治疗湿疹

湿疹-特征

湿疹可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。湿疹病因比较复杂,和变态反应有密切关系,主要特征是反复发作,皮肤呈轻重不同的发炎状态,瘙痒感比较剧烈,临床分为3种类型:

湿疹-家庭防治

1.适当中药外洗:黄连、黄芪、黄柏三味药煎汤外洗,有清热、燥湿、解毒、止痒的作用,对急性或者亚急性湿疹效果较好!

2.清水洗脸:如果有湿疹在脸部不要使用太热的水、香皂、肥皂、洗面奶等清洁,需要使用清水进行清洁。

3.抓挠有方:患湿疹后,不要烫洗、抓挠,越刺激湿疹部位,越会产生代谢产物,导致湿疹更加厉害。

湿疹-分类分型

急性湿疹

自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

亚急性湿疹

急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。

慢性湿疹

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。

中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。

湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系。

湿疹-病因病理

湿疹的发病是多种因素互相作用所致。

遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

环境因素

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括:

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。

2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等,现代饮食环境性变应原。

3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

4、化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。

5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。

感染因素

某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面:

1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。

3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。

饮食因素

人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。

药物因素

药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:

①乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物,X射线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。

②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起狒狒综合征。

③ 青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。

湿疹型药疹一般具有以下几个特点:

①湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;

②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;

③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;

④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;

⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;

⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。

其他因素

湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

反复发作的原因

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分部,易于复发和趁向慢性化,自觉剧烈瘙痒。

湿疹的病因较复杂,多由于某些外界或体内因素的相互作用所导致,其它应响因素亦多,因而与接触性湿疹不同,原因不易除去,易倾向复发和慢性化。病因可分为外界因素和体内因素:

(1)外界因素:如化学试剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾类、动物毒素、蛋类、花粉、尘埃,细菌感染,日晒、寒冷、搔抓等。

(2)体内因素:过敏性体质、代谢、内分泌或消化道功能紊乱、神经精神功能障碍、过度疲劳、精神紧张、病灶感染、肠寄生虫病、静脉曲张、多汗及皮肤干燥等。

湿疹-症状

婴儿湿疹

婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。

婴儿湿疹图

但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

儿童湿疹

是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。

乳房湿疹

多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。

乳房湿疹

阴囊湿疹

急性者有肿胀流水结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

女阴湿疹

多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

肛门湿疹

肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。

手部湿疹

发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

腿部脚部湿疹

好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。

皲裂性湿疹

与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

湿疹-鉴别诊断

根据多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清。易渗出,有剧烈的瘙痒,常反复发作,呈慢性经过等特点,一般不难诊断。但是,急性湿疹要和接触性皮炎鉴别,慢性湿疹和神经性皮炎鉴别,手足湿疹要和手足癣鉴别。

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹,由钱币到手掌大或更大,又称盘形湿疹、红斑,水疱或丘疱疹聚成斑块,或是结伽脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧痒,通常发生于手背及于指背侧,也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处,往往屡次减轻或加重,特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

湿疹-治疗

一般治疗

(1)静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用葡萄糖酸钙10ml静注。

(2)局部性的湿疹皮癣,可用止痒杀菌的药膏涂擦患处。

(3)口服抗敏药,用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他药物包括羟氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。

(4)中医治疗:对于反复发作湿疹化的患者,建议用中药治疗。疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀,不易复发。

(5)较为严重的可口服药物 如果花斑癣发病面积大、皮疹多,每年发作、已发作多年的人,手足部皮肤发生角质化,外用药物很难渗透到皮肤较深的地方,也就较难彻底清除真菌。

(6)中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,清.肤膏 治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。湿疹治疗比较困难,容易复发不易根治。

治疗湿疹第一步:

1、寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。

2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。中药以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。

3、使用中德共同研发的欧淇贝康抗菌乳膏进行治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸,苦参丸等。

西医疗法

(1)一般疗法:

①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致过敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。

④劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。

(2)物理及放射疗法 液氮冷冻治疗,浅层X射线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

(3)特效疗法:安全、无刺激。 弥补了激素类药物的弊端。

病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,所以要达到安全彻底治愈疾病的目的需要彻底根除过敏原。

婴儿湿疹小偏方

1、黑豆油:黑豆油30毫升,黄蜡15克,共熔化为膏,涂患处。

2、土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。

3、羊奶粉:用羊奶粉泡羊奶吃,并用羊奶洗湿疹处,效果不错。

4、鸡蛋油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦煳状即可,取油频涂患处。

5、茶油:先以茶油涂患处,以去黄痂,次以野菊花100克加盐少许煎水,外洗,稍干即以云南白药渗之,此方治顽固性婴儿湿疹。

湿疹-注意事项

1.忌口: 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。适当的忌口还是必要的,尤其在服用治疗性药物期间,总体来看是利大于弊。

2.溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重病情。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。(对于此条扁桃体摘除,应该慎重。)

3.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。

4.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

5.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

6.内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。

7.多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。

8.清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。

9.如果是患儿,而且是母乳喂养的话,母亲一定要在饮食上寻找过敏或刺激的食物。常见的有海鲜、奶类、辣椒等,最好一样一样的限制,同时观察是否和这些饮食有关。首先要吃的比较清淡饮食,然后加用一些新鲜的蛋类或者海鲜,吃后再观察婴儿湿疹是什么反应,是皮损加重还是症状加重,如果没有任何反应,可能就不是由食物所引起的湿疹,那就没有必要限制。

10.成人湿疹必须要注意刺激性食物的摄入,患病后首先不能吃容易导致过敏的食物,或者是刺激性饮食,然后加用怀疑是过敏的食品,如果湿疹症状加重,说明所加的物质是过敏的,就要限制不吃。不要把所有蛋白质类的食物都禁忌掉。尤其是注意的是,蛋白质类食品最好吃新鲜的,同时注意一些防腐剂、人工色素、佐料导致的过敏。

11.老年人可能会动物性蛋白质的摄人会减少,可以多吃一些植物件蛋白、豆类食品、水果和蔬菜。

12.阴虱病与外阴湿疹、外阴骚痒症应该注意相鉴别。

湿疹-患者保健

1、穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致皮肤发痒。

2、避免快速的温度变化:快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发皮肤病。多穿几层棉质衣物,是保护你避免快速的温度变化的最佳方法。

3、提防干燥的空气:干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。

4、避免使用止汗剂:止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤,容易导致皮肤过敏,所以应避免使用止汗剂。

5、多用水冲洗你的衣物:洗衣服时,应多用水将你衣物上的洗衣粉冲干净,以免引发皮肤过敏。

湿疹-防治

湿疹的家庭防治方法:

1、冰敷:冰敷有助于缓解湿疹所引起的皮肤瘙痒红肿,起到抗炎抗过敏的作用。可使用专业的皮肤冷却舒缓仪,定期冰敷患处。

2、提防婴儿乳液:婴儿乳液并非治疗小孩湿疹的最佳选择。这些产品含高量水分,当水分蒸发时,反而使皮肤更干燥、更痒。

3、用温水泡澡:皮肤炎患者可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。注意:用温水泡澡不等于热敷,时间不能过长,热敷不适于湿疹。

4、使用润肤产品:每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,以保留水分,防止水分流失,注意不要经常洗澡。不要使用激素药膏,可选用具有自然疗法功效不含激素的医学有机舒缓滋润霜等。

5、拔罐法:每星期一次拔罐,可去除体内湿毒。

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